Vilken lag är det som styr rapportering och dokumentering inom hälso- och sjukvården?

Vilken lag är det som styr rapportering och dokumentering inom hälso- och sjukvården?

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2016:40) om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården trädde i kraft den . De nya föreskrifterna ersätter Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:14) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården.

Vilka lagar styr vips?

VIPS-modellen använder sig av fem olika steg i omvårdnadsprocessen; bedömning, diagnos, planering, Page 5 2 genomförande och resultat/utvärdering. Därefter delas modellen in i sju omvårdnadsområden; anamnes, status, diagnos/mål, åtgärder, resultat, meddelande och epikris.

Vem är skyldig att föra journal?

Den som har legitimation eller särskilt förordnande och den som jobbar som kurator i den allmänna hälso- och sjukvården är skyldig att föra patientjournal, så kallad journalföringsplikt.

Vilka lagar styr dokumentation inom vården?

Styrdokument

• Patientdatalag (SFS 2008:355).
• Offentlighets- och sekretesslag (SFS 2009:400).
• Patientsäkerhetslag (2010:659).
• Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete.

I vilken lag regleras vilken information patienten ska få och på vilket sätt har det betydelse?

Bestämmelser om hälso- och sjukvårdspersonalens skyldigheter och ansvar för vården av patienter finns i patientsäkerhetslagen (2010:659). Lag (2017:66). ... 7 § Patienten ska få sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som är av god kvalitet och som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet.

Vem äger min journal?

Vem äger journalen? Enligt arkivlagen är det landsting som upprättat journalen också ägare till journalen, undantaget privat vårdgivare.

Vad får inte stå i en journal?

Vad ska patientjournalen innehålla?

• uppgifter om patientens identitet.
• väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården.
• uppgifter om diagnos och anledning till mer framstående åtgärder.
• väsentliga uppgifter om genomförda och planerade åtgärder.